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背景：买球网旨在通过对个体患者数据进行汇总分析来评估循环肿瘤细胞的量（CTC）对转移性乳腺癌患者预后的临床有效性。
方法：买球网联系了51个欧洲中心，并要求他们为在2003年1月至2012年7月期间参与研究的个别转移性乳腺癌患者提供报告和未报告的匿名数据。符合条件的研究让参与者开始新的治疗方案， （无新生存期或总生存期）或两者，以及基线（在新治疗开始之前）通过CellSearch方法的CTC定量。买球网使用Cox回归模型，通过研究分层，建立CTC计数与无进展生存期和总生存期之间的关联。买球网使用了具有里程碑意义的方法来评估治疗期间CTC和血清标志物变化的预后价值。买球网使用似然比（LR）χ（2）统计，在重采样过程中评估了CTC或血清标志物对预后临床病理模型的附加价值。
发现：17个研究中心提供了来自20项研究项目的1944名合格患者的数据。 911例患者（46.9％）的基线CTC数为5 / 7.5 mL或更高，这与无进展生存期（危险比[HR] 1.92,95％CI 1.73- 2·14，p <0·0001）和总生存期（HR 2·78,95％CI 2·42-3·19，p <0·0001）与CTC计数低于5/7基线5mL。治疗开始后3-5周CTC计数增加，基线CTC计数调整后，无进展生存期缩短（HR 1.85,95％CI 1.48-2.22，p <0.0001）和总生存率（HR 2.26,95％CI 1.68-3.03），6-8周后的CTC计数增加（无进展生存HR 2.20,95％CI 1.66-2.90 ，p <0.0001;总生存HR 2.91,95％CI 2.01-4.23，p <0.0001）。在临床病理学模型中添加基线CTC计数可显着改善生存预测（无进展生存期LR 38·4,95％CI 21·9〜60·3，p <0·0001;总生存期LR 64·9,95 ％CI 41·3-93·4，p <0.0001）。该模型通过在3-5周时添加CTC变化进一步改善（无进展生存期LR 8·2,95％CI 0.78-20·4，P = 0·004;总生存期LR 11·5,95 ％CI 2. 6-25·1，p = 0.0007），6-8周时无进展生存期LR 15·3,95％CI 5.2·28·3; 总生存期14·6， 95％CI 4·0-30·6; p <0.0001）。在基线和治疗期间的癌胚抗原和癌抗原15-3浓度没有向最佳基线模型增加重要的信息。
解释：这些数据证实了CTC计数对无进展生存期和总生存期的独立预后影响。当加入到完整的临床病理学预测模型中时，CTC计数也改善了转移性乳腺癌的预后，而血清肿瘤标志物则没有这种效果。

原文标题：Clinical validity of circulating tumour cells in patients with metastatic breast cancer: a pooled analysis of individual patient data.

原文出处： Lancet Oncol. 2014 Apr;15(4):406-14.